腰扭伤
腰痛伴转侧不利4小时。症候:4小时前起床时不慎用力致腰部疼痛,以双侧腰骶部明显,不能俯仰转侧,咳嗽或腹压增加时疼痛更剧。查体:患者家属扶入诊室,强迫扶腰,腰椎呈生理偏直,腰椎轻度活动受限,弯腰侧转困难,双侧腰肌紧张,L4-S1椎旁压痛,双侧臀小肌、臀中肌轻度压痛,坐骨神经行程压痛(+-),双侧直腿抬高试验(-),加强试验(+-),梨状肌紧张试验(-),仰卧挺腹试验(+),“4”字征(-),病理征未引出。VAS评分:静息3.0分,活动5.0分。
中风
左侧肢体乏力伴言语不利16天。现病史:入院6天前患者无明显诱因突然出现左侧肢体乏力,左侧肢体完全不能活动,伴言语不利、饮水呛咳、左侧口角流涎,否认头痛、意识障碍,家属立即将患者送至当地医院就诊,完善头部CT示“右侧基底节区出血 出血量约40ml”,住院行“钻孔引流术”治疗;手术后3天家属将患者转至“重庆医科大学附属第二医院”,住院予以控制血压、预防癫痫、抗感染、止咳化痰等治疗(具体不详),后患者于2023年03月24日出院;出院时患者仍遗留左侧肢体乏力,伴言语不利、饮水呛咳。
面瘫
右侧口角歪斜半天。症候:患者昨日下午突然发现右侧口角歪斜,右眼流泪,右侧额纹部分消失,右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,口角向左侧歪斜,右侧鼓腮,露齿困难。右侧耳后疼痛,无舌前味觉减退,无听觉过敏及唾液分泌异常。无四肢乏力及麻木,头昏头痛及二便异常。
臀小肌损伤
右侧腰臀部疼痛伴右下肢胀痛2周。现病史:2周前出现腰部酸胀疼痛,劳累后加重。起步行走时出现右侧腰臀部疼痛,伴右下肢及踝部牵涉痛,活动后可减轻。站立过久,行路过长,又可使上述症状加剧,出现间歇跛行症状,遂来我院就诊。既往史:既往2型糖尿病、“腰椎滑脱手术”、“子宫全切除术”病史。
颈椎病
颈痛伴头晕1周,加重2日。患者颈部疼痛,活动受限1周,未予重视,2日前因劳累过度上述症状加重,故就诊于我院。症见:神差,眩晕,恶心欲呕、颈部活动受限。
颈椎病(神经根型)
颈项部疼痛伴双手无名指、小指麻木6月,加重1周。患者6月前劳累后出现颈项部疼痛伴双手无名指、小指麻木,针灸后好转。1周前受凉后上述症状加重,现症:神清,精神可,颈项部疼痛,双手无小指麻木。纳少,寐欠安,二便调。
蛇串疮(带状疱疹)
以右侧胁肋部疼痛伴簇集状水疱3d而就诊